دواء

ميدوكالم ريختر

هيكل

Medocalm Richter Injection Solution co يحتوي على المكونات النشطة تولبيريسون هيدروكلوريد و يدوكائين هيدروكلوريدوكذلك السواغات:

  • ميثيل باراهيدروكسي بينزوات (المواد الحافظة E218) ؛
  • ثنائي إيثيلين غليكول
  • الماء للحقن.

نموذج الافراج

يتوفر الدواء في 1 مل أمبولات في شكل محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضلات. تحتوي إحدى عبوات الورق المقوى على صينية بلاستيكية بها 5 أمبولات وتعليمات لاستخدام حقن Midokalm.

يحتوي المحلول على شكل سائل واضح عديم اللون (أو مخضر قليلاً) برائحة مميزة مميزة.

العمل الدوائي

ينتمي الدواء إلى مجموعة العلاج الدوائي "مرخيات العضلات (مرخيات العضلات) مع آلية عمل مركزية" ويتميز بالقدرة على توفير:

  • مخدر موضعي
  • ارتخاء العضلات.
  • غشاء الاستقرار الآثار.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

آلية عمل الحل تولبيريسون غير مفهومة تماما. من المعروف أن المادة تتميز بدرجة تقارب عالية (من اللات. Affinitas - "العلاقة") إلى الأنسجة العصبية. ويلاحظ أعلى تركيزات في جذع الدماغ, الحبل الشوكي و الجهاز العصبي المحيطي (الجهاز العصبي المحيطي).

الأهم هو القدرة تولبيريسون تمنع مراكز رد الفعل في الحبل الشوكي. من المحتمل أن يكون هناك تأثير مماثل في تركيبة مع تأثير مثبط على مسارات الفاعل (التنازلي) يحدد التأثير العلاجي تولبيريسون.

تولبيريسون لديه القدرة على منع تدمير أغشية الخلايا ، وكذلك يقلل من الإثارة الكهربائية للمحرك (المحرك) الخلايا العصبية و afferents الأساسي عمليات الخلايا العصبيةإجراء نبضات حساسة من الأنسجة والأعضاء المختلفة CNS(الجهاز العصبي المركزي).

بالإضافة إلى ذلك ، المادة:

  • يخفض عتبة حساسية الألم ؛
  • كتل جذر أحادي العمود الفقري و polisinapticheskieردود الفعل.
  • يقلل بشكل انتقائي نشاط الجزء الذيلي من مجمع الهياكل العصبية المترجمة في المقاطع المركزية للجزء جذع من الإطارات من الدماغ على طوله بالكامل (ما يسمى تشكيل شبكي جذع الدماغ);
  • يقلل من التشنج العضلات;
  • يقلل من ارتفاع مرضي فرط العضلات;
  • يقلل من تصلب العضلات.
  • يقلل من شدة الألم.
  • يسهل الحركات النشطة التعسفية ويزيد من اتساعها ؛
  • يعزز كثافة تدفق الدم المحيطي ؛
  • له تأثير توسع الأوعية.
  • يمنع إطلاق الوسطاء في المشابك العصبية (يتطور تأثير مشابه ، على الأرجح ، للمرة الثانية ، بسبب تثبيط عمليات أيونات الكالسيوم (Ca2 +) التي تدخل في نهايات ما قبل المشبك (العصب)).

تولبيريسون له تأثير مضاد للتشنج ضعيف وله خصائص عمل مركزي مضاد للكولين.

يتم التعبير عن ذلك في قدرة مادة ما على منع أو تخفيف تأثير شبيه بالنيكوتين في الغالب. أستيل (الناقل العصبي الرئيسي في الجهاز العصبي السمبتاوي) وكلاء المحاكاة الصفراء.

في هذه الحالة ، تأثير واضح على الجهاز العصبي المحيطي tolperisone لا تقدم.

تولبيريسون تتميز بالتسامح الجيد (على وجه الخصوص ، هو جيد التحمل من قبل المرضى المسنين) ، لا تثير التنمية آثار السامة والانتهاكات الوظيفة المعرفيةوالحرمان من تأثير مهدئ.

الملف الشخصي الأمن تولبيريسون بناء على بيانات من الدراسات السريرية التي المرضى فرط العضلات من مسببات مختلفة ، وكذلك على أساس بيانات التقارير التلقائية من أي ردود فعل غير مرغوب فيها.

أثناء الدراسات قبل السريرية للسلامة الدوائية ، لم يتم تحديد مستوى السمية في سياق الاستخدام ، السمية الوراثية (القدرة على إحداث طفرات جينية محتملة أو تطور الأورام) ، والقدرة على التأثير على الوظيفة الإنجابية لمخاطر محددة للمرضى.

وقد لوحظت تأثيرات غير مرغوب فيها فقط في تلك الحالات عندما تجاوزت الجرعة المعطاة بشكل ملحوظ الحد الأقصى المسموح به للبشر. هذا الأخير يشير إلى أهمية منخفضة للاستخدام السريري.

يدوكائين يعمل كمخدر موضعي ويتميز بالقدرة على تثبيط نشاط قنوات Na + (قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد) ، والتي بدورها تمنع توليد البقوليات في نهايات الحساسية الألياف العصبية وإجراء نبضات من خلالها. علاوة على ذلك ، فإن المادة لا تقمع فقط نبضات الألم ، ولكن أيضًا نبضات الطرائق الأخرى.

عندما يطبق موضعيا ، فإنه يثير التوسع سفندون ممارسة تأثير مزعج محليا.

عند تناول جرعات الدواء Midokalm-Richter وفقًا للمخططات الواردة في تعليمات الاستخدام ، يدوكائين ليس له تأثير منتظم على جسم المريض.

تولبيريسون هيدروكلوريد تتحول بيولوجيا بشكل مكثف في الأنسجة كبد و كلوي، وبعد ذلك يتم القضاء عليه بالكامل تقريبا من الجسم الكلى في شكل منتجات الأيض (أكثر من 99 ٪ من المادة بلعها). بيانات دقيقة عن النشاط الدوائي الأيض لا.

بعد إدخال حل Midokalm في / خلال فترة نصف العمر تولبيريسون هيدروكلوريد هي ساعة ونصف.

يدوكائين هيدروكلوريد، دخول الجسم ، يمتص تماما. علاوة على ذلك ، يعتمد معدل الامتصاص على موقع الحقن والجرعة. يتراوح الوقت الذي يتم فيه تحقيق أقصى تركيز للمادة بعد الحقن العضلي من نصف ساعة إلى 45 دقيقة.

C بروتينات البلازما يدوكائين يربط إلى 50-80 ٪. يحدث توزيع المادة في الأنسجة والأعضاء المختلفة بسرعة كبيرة.

لديها القدرة على اختراق حواجز الدم (BBB) ​​وحواجز البلازما وتفرز في حليب الأم لدى الممرضة. علاوة على ذلك ، فإن التركيز يدوكائين في الحليب 40 ٪ من تركيز المادة في بلازما الدم الأم.

التمثيل الغذائي يدوكائيننفذت في الأنسجة كبد(حوالي 90-95 ٪) تحت تأثير الانزيمات الكبدية المجهرية بواسطة dealkylation من المجموعة الأمينية وانقسام السندات أميد. نتيجة لهذه العملية ، يتم إفراز الأيضات الدوائية النشطة.

من المريض يدوكائين تفرز جنبا إلى جنب مع النكد (في هذه الحالة ، يتم إعادة امتصاص المادة جزئيًا في الجهاز الهضمي) و الكلى (حتى 10٪ يدوكائينعرض دون تغيير).

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات ميدوكالم ريختر:

  • gipertonus و الشلل التشنجي أنسجة العضلات والهيكل العظمي الناجمة عن الآفات العضوية CNS (نقل السكتة الدماغيةآفات الجهاز الهرمي الحبل الشوكي مسببات مختلفة ، التصلب المتعددوالالتهاب الدماغ والحبل الشوكي مسببات الحساسية السمية أو الفيروسية ، وما إلى ذلك) ؛
  • gipertonus و الشلل التشنجي أنسجة العضلات والهيكل العظمي الناجمة عن الآفات الجهاز العضلي الهيكلي(عمليات ضمور البنى التشريحية العمود الفقري, التهاب المفاصل مفاصل كبيرة spondyloarthrosis العمود الفقري والعنق والكتف الألم العصبي, متلازمة الفقرات القطنية الخ)؛
  • الأمراض المصاحبة خلل التوتر العضلي;
  • علاج إعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية (العظام ، الصدمات ، الجراحية).

بالاقتران مع التدابير العلاجية الأخرى ، ينصح Midokalm في أمبولات:

  • المرضى الذين تم تشخيصهم من الأمراض المرتبطة طمس الأوعية الدموية(اعتلال وعائي السكري, المسد تصلب الشرايين, منتشر تصلب الجلد, متلازمة رينود الخ)؛
  • المرضى الذين يعانون من الأمراض التي تسببها اضطرابات الأعصاب الوعائية (مثل زراق الأطراف).

موانع

موانع تعيين ميدوكالم ريختر هي:

  • فرط الحساسية لأي من السواغات النشطة أو التي هي جزء من الدواء (بما في ذلك يدوكائين و غيرها أميد الاستعداداتوجود تأثير مخدر موضعي) ؛
  • الوهن العضلي الوبيل في شكل حاد ؛
  • حمل;
  • الرضاعة.

أيضًا ، يحتوي الدواء على قيود عمرية: يتم استخدام موانع الحقن للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

آثار جانبية

في معظم الأحيان ، يستجيب جسم المريض لحقن ميدوكالم احتقان الجلد في موقع الحقن.

نادرًا ما تكون ردود الفعل الفردية مثل:

  • فقدان الشهية;
  • اضطرابات النوم
  • الصداع و دوخة، والإفراط نعاس;
  • انخفاض ضغط الدم الشرياني;
  • اضطرابات عسر الهضم وعسر الهضم;
  • ضعف العضلات ووجعها ، ألم في الأطراف ؛
  • الأعراض متلازمة وهنيةالشعور بعدم الراحة العامة ، وزيادة التعب.

تتضمن ردود الفعل السلبية التي نادراً ما تحدث ، والتي تحدث بشكل أقل تكرارًا في حالة واحدة من أصل ألف حالة ، ولكن أكثر من مرة واحدة كل عشرة آلاف حالة ، ما يلي:

  • تفاعلات فرط الحساسية.
  • كآبةانخفاض النشاط البدني.
  • اضطرابات الانتباه التشنجاتالنعاس المفرط ، نقص حس, هزة أرضية وما شابه ذلك ؛
  • ضعف البصر
  • طنين الأذن. فقدان التوازن ، يرافقه شعور دوران جسمك حول الأشياء أو العكس - دوران الأشياء حول الجسم ؛
  • خفقان القلب ، الذبحة الصدريةانخفاض الأداء ضغط الدم;
  • احتقان الجلود؛
  • نزيف في الأنف ، وضيق في التنفس ، ضيق في التنفس;
  • آلام في المعدة الإمساك, نفخةالقيء.
  • هزيمة كبد (عادة في شكل خفيف) ؛
  • ردود فعل الجلد (الحكة ، الحرق ، زيادة التعرق ، الطفح الجلدي ، إلخ) ؛
  • سلس البولزيادة التركيز بروتين البول (فوق القاعدة الفسيولوجية) ؛
  • زيادة التهيج والعطش الشديد ، وظهور شعور بالتسمم ؛
  • التغير في قيم المختبر (التغير في التركيز الوارد في البيليروبين في الدماضطراب النشاط انزيمات الكبد وما إلى ذلك).

في الحالات المعزولة ، فيما يلي ممكن:

  • صدمة الحساسية;
  • زيادة الغدد الليمفاوية;
  • قوية بشكل غير طبيعي ، والعطش لا يطاق.
  • الخلط بين الوعي.
  • انخفاض في معدل ضربات القلب (إلى تردد أقل من 55 نبضة في الدقيقة) ؛
  • هشاشة;
  • زيادة التركيز في الدم الكرياتينين.

تعليمات للاستخدام Midokalm-Richter: طريقة الاستخدام والجرعة من المخدرات

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، تتم الإشارة إلى حقن Midokalm بشكل حصري للمرضى فوق 18 سنة. يدار الحل حقنا - في الوريد أو العضلات.

الحقن العضلي تقترح إعطاء جرعة 100 ملغ للمريض مرتين في اليوم تولبيريسون (محتويات أمبولة واحدة).

في الوريد ، ينصح بتناول الدواء مرة واحدة يوميًا بجرعة تساوي 100 ملغ تولبيريسونبطيء جدا.

يتم تحديد عدد أيام حقن ميدوكالم-ريختر من قبل الطبيب المعالج بناءً على شدة المرض واستجابة المريض للعلاج الموصوف.

خبرة في علاج المرضى الذين يعانون من ضعف الوظيفة مع الدواء كبد و / أو كلوي محدودة. ومع ذلك ، في هذه المجموعة من المرضى ، تكون الأحداث السلبية المرتبطة باستخدام Midokalm أكثر شيوعًا من المرضى المصابين بصحة جيدة الكبد/الكلى.

لهذا السبب ، للمرضى الذين يعانون من آفات معتدلة. كلوي و / أو كبد يتم تحديد الجرعة المثلى بشكل فردي عن طريق المعايرة. يوصى بمراقبة حالة المريض بعناية وجميع التغييرات في الوظيفة كبد/كلوي.

المرضى الذين يعانون من أشكال شديدة من الآفة كبدو / أو كلوي تولبيريسون بطلان.

جرعة مفرطة

البيانات الخاصة بحالات الجرعة الزائدة من ميدوكالم محدودة. الدواء يحتوي على مؤشر علاجي واسع.

وفقا لدراسات ما قبل السريرية من السمية الحادة للمحلول ، مع إدخال الدواء بجرعات أعلى بكثير من العلاجية ، أعراض مثل:

  • اضطرابات في تنسيق حركات العضلات المختلفة على خلفية قلة ضعف المريض (ترنح);
  • المضبوطات منشط ؛
  • صعوبة في التنفس (حتى توقفه الكامل).

ترياق محدد ل تولبيريسون لا. إذا تم تجاوز الجرعة الموصى بها ، فمن المستحسن إعطاء المريض غسل المعدة. فيما يلي علاجات أعراض وداعمة.

تفاعل

لا توجد بيانات حول توافق Midokalm ، لذلك ، قبل تناوله ، يجب عدم خلط المحلول في نفس المحقنة مع أدوية أخرى. تدار الدواء بشكل منفصل عن المخدرات الأخرى.

على الرغم من أن ميدوكالم ريختر يتميز بقدرته على التأثير CNSاحتمال التنمية تأثير مهدئ عند تطبيقها ، فإنه غائب. يُسمح بالوصف مع الدواء المهدئ والمنومات وكذلك العقاقير التي تحتوي على الكحول.

لا يؤثر على تأثير الكحول على CNS.

إذا لزم الأمر ، عيّن Midokalm-Richter بالاشتراك مع الآخرين مرخيات العضلاتالعمل المركزي يجب أن تنظر في تقليل الجرعة اليومية تولبيريسون.

تولبيريسون يعزز التأثير الدوائي لحمض النيفلوميك وغيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، وهذا هو السبب في أن جرعة هذه الأخيرة تأخذها مع تولبيريسون أوصت للحد.

الآثار الدوائية تولبيريسون تقوية الأدوية التالية:

  • يعني بشكل عام خدر;
  • مرخيات العضلات العمل المحيطي
  • الأدوية العقلية;
  • الكلونيدين.

شروط البيع

ينتمي الدواء إلى فئة العقاقير الفعالة وبالتالي يتم الاستغناء عنه من الصيدليات حصريًا بوصفة طبية.

ظروف التخزين

يجب تخزين المحلول في العبوة الأصلية في الأماكن التي يتعذر على الأطفال الوصول إليها ، مع مراعاة نظام درجة الحرارة من 8 إلى 15 درجة مئوية.

تاريخ انتهاء الصلاحية

انها مناسبة للاستخدام في غضون 3 سنوات بعد تاريخ الصنع.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج مع Midokalm-Richter ، يجب توخي الحذر عند القيادة وأداء العمل الذي ينطوي على مخاطر على الصحة والحياة ، وكذلك العمل الذي يتطلب تركيزًا متزايدًا من الاهتمام وسرعة عالية من ردود الفعل النفسية الحركية.

النظير ميدوكالم ريختر

نظائر الحقن: Midokalm-Richter هي الأدوية التي لها تأثير على ارتخاء العضلات على الجسم ، ولكنها تحتوي على مواد مختلفة عن المكونات النشطة في Midokalm. وتشمل هذه:

  • باكلوفين;
  • ليوريزال Intrathekalny;
  • Mefedol.

وصف حقن ميدوكالم للحوامل والمرضعات

وقد أظهرت الدراسات أن الحيوان تولبيريسون ليس له تأثير سلبي على تطور الجنين داخل الرحم. ومع ذلك ، حتى الآن ، بيانات عن سلامة الدواء للعلاج حامل و النساء المرضعات غائب.

هو بطلان المخدرات في شكل حل للحقن في الأشهر الثلاثة الأولى. يُسمح بالوصف في وقت لاحق ، ولكن فقط عندما يتجاوز التأثير العلاجي المتوقع للمرأة ، وفقاً للطبيب ، خطر مضاعفات الجنين أو الطفل.

لأنه لا يعرف بالضبط ما إذا كان تولبيريسون اختراق في حليب الثدي ، هو بطلان استخدام الدواء أثناء الرضاعة. إذا كانت إدارة حقن Midokalm-Richter لا تزال غير ممكنة ، فينبغي حل إنهاء الرضاعة أثناء العلاج.

الآراء حول Midokalm ريختر

تم استخدام الدواء بنجاح لعلاج المرضى في العديد من دول العالم. يتميز بالتسامح الجيد ، وليس له تأثير مهدئ ، وهو ما تؤكده العديد من التجارب العشوائية التي استخدم فيها الدواء الوهمي.

المراجعات حول حقن Midokalm-Richter التي خلفها المرضى إيجابية للغاية. يوصف الدواء كدواء فعال وبأسعار معقولة. في بعض الأحيان فقط يمكن العثور على مراجعات سلبية تفيد بعدم فعالية العلاج بحقن Midocalm.

يلاحظ بعض الناس أن أكبر فعالية في علاج بعض الأمراض (على وجه الخصوص ، اعتلال) تمكنت من تحقيق استخدام ميدوكالم مع أدوية أخرى.

يؤكد الأطباء هذا الرأي وغالبا ما يصفون حقن ميدوكالم مع مستحضرات فيتامين لها تأثير تقوية عام (على سبيل المثال ، milgammaأو Kombilipenom) والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (على سبيل المثال movalis).

سعر ميدوكالم ريختر

الفرق في مقدار تكلفة أمبولات الدواء ميدوكالم-ريختر ، بالطبع ، هو.

يتراوح سعر أمبولات ميدوكالم في السوق الأوكرانية بين 25 هريفنيا (في المتوسط ​​، أمبولة واحدة من تكاليف الدواء في الصيدليات في كييف) إلى 133 هريفنيا (لكل عبوة تحتوي على خمسة أمبولات من محلول الحقن).

متوسط ​​سعر الحقن في سوق الأدوية الروسي هو 385 روبل.

يمكنك شراء الدواء في أي صيدلية تقريبا. ومع ذلك ، قبل طرح السؤال "كم هي أمبولات ميدوكالم؟" والذهاب إلى أقرب صيدلية ، يجب عليك استشارة الطبيب.

شاهد الفيديو: Мидокалм 150 мг - Толперизон (كانون الثاني 2020).

المشاركات الشعبية

فئة دواء, المقالة القادمة

سيبوترامين
دواء

سيبوترامين

يحتوي تكوين 1 كبسولة على 15 ملغ من المادة الفعالة سيبو ترامين هيدروكلوريد مونوهيدرات. شكل الافراج عن كبسولة. الدوائية العمل فقدان الشهية. الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية يمنع سيبوترامين الدواء بشكل فعال من امتصاص الناقلات العصبية من شق متشابك ، مما يقلل بشكل كبير من مستوى الشهية ، وبالتالي كمية الطعام اليومي.
إقرأ المزيد
Driptan
دواء

Driptan

تكوين في قرص واحد: أوكسي بوتينين هيدروكلوريد - 5 ملغ. اللاكتوز اللامائي. MCC. ستيرات الكالسيوم. الافراج عن شكل يتم الافراج عن المخدرات في شكل أقراص مستديرة. اللون ابيض. أقراص biconvex وتتعرض للخطر من جانب واحد. يتم تعبئة الدواء في ظهور بثور ، في عبوات من 30 أو 60 حبة من الورق المقوى.
إقرأ المزيد
Korilip
دواء

Korilip

يحتوي Corilip Composition على هيدروكلوريد الكربوكسيلاز ، وحمض الثيوكتيك ، والريبوفلافين ومكونات إضافية مثل زبدة الكاكاو أو الدهون الصلبة. شكل الافراج عن الدواء هو تحميلة للاستخدام المستقيم ، وتعبئتها في خلايا كفاف ، والتي ترد في صندوق من الورق المقوى.
إقرأ المزيد
Polokard
دواء

Polokard

Composition 1 tablet قد يتضمن 75 أو 150 ملغ من حمض الصفصاف - العنصر النشط. المكونات الإضافية: السليلوز المسحوق ، نشا الذرة ، الهيبومريلوز ، جليكولات الصوديوم. شل: حمض الميثاكريليك ، التلك ، سترات ثلاثي إيثيل ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، ورنيش أحمر قرمزي ، السيليكون الغروي اللامائي ، بيكربونات الصوديوم ، كبريتات لوريل الصوديوم.
إقرأ المزيد